三班護病比3/偏鄉醫院地區不能倒 沒了不會再有第二家

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「三班護病比」方案明年將上路。記者許正宏/攝影

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衛福部護理及健康照護司日前與各醫療院所開會,討論明年將上路的「三班護病比」方案,其中地區醫院主張,用現行1:15的全日平均護病比,將三個班別分爲1:13、1:15、1:17,地區醫院代表則喊話,與其偏鄉醫院倒閉後才補助當地醫療,不如趁還在的時候先解決問題、留住人才。

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現行法規規定,全日平均護病比上限爲,醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15,衛福部照護司長蔡淑鳳說,地區醫院主張,以現行的全日平均護病比,將白班、小夜班和大夜班分成1:13、1:15、1:17等三個班別。

蔡淑鳳表示,地區醫院代表支持政府的12項「護理人力政策整備計劃」,如果政策有效、人力確實回到地區醫院,他們也願意配合調整,以目前的護病比狀況,在VPN填報系統中,7月到9月各班別平均約爲1:7、1:10、1:11;衆數1:9、1:10、1:15,理想上是看平均數,而衆數則是比較容易達到的。

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,有些專科醫院具特殊性,如精神科醫院,住院患者身體沒有疾病,大夜班不需要量血壓或密切監測身體數值,因爲他們本身是生理健康的人,如要求大夜班也要10多個人力是種浪費。

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朱益宏說,有些山地離島地區或鄉鎮屬於偏鄉,生活環境本來就跟大都市不一樣,而這樣的環境本就不容易吸引人才,今天沒有一家醫學中心或大型區域醫院在偏鄉,而在地的地區醫院本身招募專業人才就有困難,「怎麼可能期待訂1個標準希望護理師迴流?」,這些都是地區醫院可以考慮的。

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是否因應精神科等特定科別,訂出彈性調整機制?朱益宏表示,這些狀況有跟照護司討論,而1:13、1:15、1:17也是一般型的大概念,未必適用每一家醫院,每一家特殊狀況要拿出來檢討,不然標準訂下去,卻發現25%未達標的醫院都在偏鄉;政府要想辦法,因爲少了就是少了,這些偏鄉醫院都是在地10年以上的老醫院,已經落地生根,倒了不會有第二家。

朱益宏進一步指出,過去曾有醫院因爲規模太小而倒閉,後來是靠醫療發展基金,每月派醫師和護理師前往,才把醫療能力救回來,一個地方不能沒有醫院,與其事後補助,不如在醫院還在的時候,先解決問題、留住人才。

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